北京医保定点医院名单查询网址
http://www.bjrbj.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/index_new.jsp
http://ybj.beijing.gov.cn/cxfw/jgmlcx/yljg/
北京定点医疗药店
http://ybj.beijing.gov.cn/cxfw/jgmlcx/yljg/201812/t20181206_9299.html
北京医保定点医院名单查询表汇总 | |
公布时间 | 批次及新增数量 |
2017年9月6日 | |
2015年12月21日 | |
2015年11月19日 | |
2015年11月10日 | |
2015年10月1日 | |
2015年7月29日 | |
2009年1月16日 | |
一、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院，为本市参统人员的共同定点医疗机构，无须选择，参统人员可直接到以下19个医疗机构就医。这些医院包括：
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
北京a类定点医疗机构名单
| 序号 | 医院名称 | 医院地址 | 联系电话 （010） |
| 1 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 北京市东城区东交民巷1号 | 114 |
| 2 | 首都医科大学宣武医院 | 北京市西城区长椿街45号 | 83198370 |
| 3 | 首都医科大学附属北京友谊医院 | 北京市宣武区永安路95号 | 63016616 |
| 4 | 北京大学第一医院 | 北京市西城区西什库大街八号 | 83572211 |
| 5 | 中国医学科学院北京协和医院 | 北京市东城区帅府园一号 西城区大木仓胡同41号 | 69156114 |
| 6 | 北京大学人民医院 | 北京市西城区西直门南大街11号 | 88325141/114 |
| 7 | 北京大学第三医院 | 北京市海淀区花园北路49号 | 82266699 |
| 8 | 北京积水潭医院 | 西城区新街口东街31号 | 58516688 |
| 9 | 中国中医研究院广安门医院 | 北京市西城区北线阁5号 | 83123311 |
| 10 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 | 北京市朝阳区工人体育场南路8号 石景山区京原路5号 | 85231000 51718999 |
| 11 | 北京市健宫医院 | 北京市西城区菜市口南大街儒福里6号 | 83521777 |
| 12 | 北京市房山区良乡医院 | 北京市房山区良乡拱辰北大街45号 | 81356295 |
| 13 | 中日友好医院 | 北京市朝阳区樱花园东街 | 84205288 |
| 14 | 北京大学首钢医院 | 北京市石景山区晋元庄路9号 | 57830000 |
| 15 | 首都医科大学附属北京中医医院 | 北京市东城区美术馆后街23号 | 69208013 |
| 16 | 北京市大兴区人民医院 | 北京市大兴区黄村西大街26号 | 52176677 |
| 17 | 首都医科大学附属北京天坛医院 | 北京市东城区天坛西里6号 | 67096611 |
| 18 | 北京市石景山医院 | 北京市石景山路24号 | 68668131 |
| 19 | 北京世纪坛医院（北京铁路总医院） | 北京市海淀区羊坊店铁医路10号 | 63925588 |
上述医院无需选择，携带医疗蓝本与医保卡即可看病报销，以上医院有可能因政策变动产生变化，看病时请确认能否报销。
二、医院选择可以参考附件中的医院，也可到以下网址进行查询：http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp
三、定点选择4家即可，至少有一家一级医院，其余3家“就近”即可，方便自己就医。
四、为使看病省钱、省力、省时，建议按照以下策略选择定点医院：
1.三甲医院医疗水平较高，但看病费用也比较高，建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。
2.如患有慢性病，可选择一家针对该慢性病的专科医院，或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。
3.选择一家较近的社区服务中心，方便平日的打针与开药。
一、医保缴费比例
01
职工
用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳社保，职工个人则按照本人工资的2%+3缴纳。以下是北京市2018年职工社保缴费比例
备注：1.上图为北京市最低基数社保缴纳比例
2.城镇户口五险都需缴纳，农户个人不用缴纳失业保险。
3.不按时或不足额缴纳社保的，不计入个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付医疗费用。
02
居民
1.城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
2.学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;
3.城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，
4.残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
二、医保报销比例
（1）北京职工医疗保险报销比例
门诊
住院
备注：1.职工医保起付标准都是按一个医疗保险年内（1月1日-12月31日）计算。
2.门（急）诊起付线1800元；第一次住院起付线1300元，第二次住院及以后起付线都是650元。
3.门（急）诊最高支付限额2万元；住院最高支付限额10万元；大额医疗费用互助资金最高支付限额20万元。
（2）北京居民医疗保险报销比例
门诊
住院
（3）新农合医疗保险报销比例
三、报销流程
1、医疗报销所需材料？
门诊：社保卡（新参人员的临时社保卡）、{收费票据、费用明细、处方（所有药品）（医院开具）}
急诊：社保卡（新参人员的临时社保卡）、（收费票据、费用明细、处方（所有药品）、急诊诊断证明均为医院开具）
住院：社保卡（新参人员的临时社保卡）、{诊断证明、全额结算证明、收费票据、费用明细 （医院开具）}
急诊留观：社保卡（新参人员的临时社保卡）、{急诊留观证明、全额结算证明、收费票据、收费明细、处方（所有药品）均为医院开具}
外地急诊：社保卡（新参人员的临时社保卡）、{急诊诊断证明、收费票据、收费明细、处方（所有药品）、医院等级证明、均为医院开具}
2.报销流程及日期
（1）、门（急诊）
流程：一个自然年（1月1日-12月31日）内累计支付金额超过起付标准（职工：1800元；居民：650元），参保人员将申报材料交到单位或社保所所，由单位或社保所将所有申报材料单据录入企业版，并将电子信息及单据申报社保局。
日期：每月1-20日当月费用申报，当年费用需在次年1月20日前申报。
备注：医保中心将在15个工作日内完成审核，结算，支付等工作。
（2）、住院
流程：出院时，医院与个人结清自费和自付部分，统筹金额由医院与区社保中心直接结算。
（3）、门诊特殊病
肾透析、肾移植术后抗排异治疗、心脏移植术后排异治疗、肺移植术后排异治疗等特殊病种，需由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
备注：1、有些费用不予报销
境内就医：挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、院外会诊费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
境外就医：1、包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保不予支付。
2、以北京为例，因职工为每月缴纳社保，如职工社保断缴，将无法享受医保待遇；居民社保为年缴费，所以当年不断缴就可以继续使用。如年断缴本年度将无法使用医疗保险。
3、特殊病种的门诊就医及取药仅限在批准的定点医院。只有选择的定点医院发生的门诊产生的相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。
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